Место постановки импланта при увеличении груди

Когда вы впервые принимали решение об увеличении груди, вас, скорее всего, мотивировал только размер. Но очевидно, что увеличение груди - не только увеличение размера.

Форма груди также важна.

На то, какую форму примет грудь в конечном результате, влияет не только форма импланта, но и в неменьшей степени техника и место его размещения.

Импланты против груди: Битва за окончательную форму

  • - Ваша грудь имеет свою форму;
    - Имплант имеет свою;

  • - Грудь имеет свою характеристику эластичности;
    - Имплант свою;

  • - У груди своя характеристика мягкости (или сопротивления внешнему воздействию);
    - У импланта своя;

Итак, теперь у нас есть грудь с одной стороны, и импланты - с другой. В операционной мы соединим их вместе, и они будут взаимодействовать. Грудь давит на имплант, а имплант давит на грудь. Все те характеристики, которые написаны выше, смешиваются, чтобы дать окончательный, индивидуальный образ.

Форма, которая будет результатом, определяется не имплантом и не грудью, а чем-то средним. Возможно, это звучит как хаос, но опытные  хирурги знают, как предсказуемо объединить эти факторы, чтобы получился нужный результат.

Давайте посмотрим, каким образом место постановки импланта влияет на окончательную форму груди и на некоторые иные нюансы.

Место размещение импланта

Термины:


Постановка импланта
между грудной клеткой и грудной мышцей

Постановка импланта
между грудной мышцей и молочной железой

  • Под мышцей.
  • Субпекторально.
  • Ретропекторально.
  • Субмускулярно.
  • Под железой.
  • Субгландулярно.
  • Ретромаммарно.

Импланты под молочной железой

Положение импланта над грудной мышцей также имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества

  • Грудные мышцы при постановке импланта не затрагиваются, поэтому послеоперационный период короткий, болезненность отсутствует или незначительна. Отек минимален, поэтому грудь практически сразу принимает окончательную форму.
  • У женщин, активно занимающихся спортом, постановка импланта над мышцей не вызывает его деформации и смещения при сокращении грудной мышцы.
  • Помещение импланта над мышцей позволяет ему заполнить грудь и влияет на будущую форму больше, чем когда помешен под мышцу. К сожалению, он не покрывается тканями так, как при помещении под мышцу, что нужно большинству пациентов.

Недостатки

  • Высокий риск образования капсулярной контрактуры - утолщения и затвердения соединительной ткани вокруг импланта.
  • Сложности при проведении маммографии.
  • У женщин с тонкой кожей, незначительным количеством подкожного жира и/или слабовыраженным объемом грудной железы имплант, поставленный поверх мышцы, не только легко прощупывается, но и может иметь видимые границы. 
  • Кожная рябь и волны вокруг импланта (рипплинг) обычно хорошо видимы.
  • Без поддержки мышц имплант, особенно крупный, опускается вниз под собственной тяжестью, растягивая кожу и делает грудь обвислой.
  • Риск инфицирования и потери чувствительности соском выше, чем при постановке импланта под мышцу.
  • Растяжки и затруднения кровообращения.
  • Асимметрия груди.

Постановка импланта над мышцей - также не самый частый выбор при увеличении груди. Может подходить женщинам:

  • С достаточным количеством тканей собственной молочной железы для покрытия импланта, не желающих переносить «тяготы» постановки импланта под мышцу.
  • Для женщин с выраженным птозом, но не желающих делать подтяжку груди.
  • При дистрофических или фиброзных изменениях грудной мышцы – например, после попыток увеличения груди гелем.
  • Подходит для пациенток, занимающихся бодибилдингом. Накаченные женщины имеют сильные мышцы, которые деформируют имплант, поставленные под мышцу. Поэтому оптимальный выбор здесь - постановка импланта над мышцей.

Тотальная (полная) постановка импланта под мышцу

Тотальная субмускулярная постановка - когда имплант полностью покрыт мышцами. В основном он находится под грудной мышцей (pectoralis major) и частично под зубчатой мышцей, которая прикрепляется сбоку к грудной клетке и соединяется с лопаткой и частично (когда это позволяет анатомическое строение конкретной пациентки) под прямой мышцей.

Преимущества
Одно огромное преимущество такой постановки – то, что имплант весь покрыт мышцей. Это важно для женщин, которые практически не имеют своей молочной железы.
При покрытии импланта мышцами полностью, вы не увидите ряби, и практически не будете ощущать импланта. Дополнительные преимущества – меньший риск развития капсульной контрактуры и отсутствие помех для маммографии.

Недостатки

  • В целом врачи пришли к выводу, что привлечение зубчатой мышцы для покрытия боковой стороны импланта редко бывает эффективным с эстетической точки зрения (но очень болезненно).
  • Еще одна проблема в том, что у большинства женщин грудная мышца крепится к стенке грудной клетки выше нижней складки молочной железы (субмаммарная складка). В этом случае край импланта (а значит и видимый объем) начинается выше складки, что выглядит абсолютно не естественно.
  • Плотность мышцы, покрывающей нижнюю часть импланта, обычно не позволяет получить тот объем и высоту, который желателен для нижнего полюса груди. Дело в том, что грудная мышца сильна, эластична и прижимает имплант. Поэтому его влияние на форму груди заметно меньше, чем если бы он был поставлен прямо под молочную железу.
  • Когда вы двигаете руками, вы  сгибаете и перемещаете и пекторальную (грудную) мышцу, что деформирует форму импланта и смещает его. Это может привести к видимым искажениям формы груди. Обычно это не видно через одежду. Тем не менее очень огорчает женщин.

На деле, постановка импланта полностью под мышцу практикуется редко из-за большой степени искажения формы импланта.

  Здесь можно посмотреть фото увеличения груди через подмышечную впадину, а увидеть, насколько  малозаметные рубцы оставляет после себя эта операция).

Постановка импланта частично под грудную мышцу

Можно ли получить преимущества и того и другого из вышеописанных методов? Да, имплант можно разместить в двух плоскостях, поместив верхний полюс импланта под пекторальную мышцу, и оставив нижний под молочной железой.

Этот способ наиболее часто используется при увеличении груди.

Стоит отметить, что по сложившейся традиции хирурги и пациенты говорят «постановка импланта под мышцу», подразумевая именно частичную постановку, а не полную.

При таком подходе мышца покрывает лишь 2/3 верхней части импланта, увеличивая толщину мягких тканей в этой области, что делает имплант менее заметным и менее прощупываемыми.

Постановка импланта частично под мышцу позволяет поместить его в правильную позицию для более естественной формы груди по сравнению с постановкой под мышцу полностью.

Теперь имплант дает лучшую форму и в нижней части груди. Уменьшение сжатия импланта внизу мышцей также помогает создать более естественную форму и в верхней части.

Преимущества

  • Более естественный вид: грудная мышца прикрывает верхнюю часть импланта, делая склон груди более гладким и естественным.
  • Низкий риск капсульной контрактуры. Как мы обсуждаем в разделе об осложнениях при увеличении груди, наше тело строит рубцовую ткань вокруг любого инородного материала, включая и грудные импланты. Эта капсула рубцовой ткани обычно очень тонкая и мягкая при постановке импланта под мышцу.
  • Меньшее провисание груди: грудная мышца дает опору для импланта и не дает ему опуститься под своей тяжестью.
  • Меньше помех при маммографии или хирургии груди по медицинским показаниям.
  • Меньше процент ряби (рипплинга) кожи.
  • Меньше вероятность смещения импланта вниз.
  • Отсутствие напряжение на нижний полюс импланта меньше, поэтому смещение и деформация импланта при активных спортивных занятиях меньше.

Недостатки

  • Выраженная послеоперационная боль, значительный отек и длительный период восстановления.
    • Отек обычно значителен и может держаться от недели до нескольких месяцев. В это время верхняя часть груди выглядит неестественно полной.
    • Длительный восстановительный период. Из-за продолжительных и значительных отеков требуется больше времени, чтобы грудь приняла окончательный вид.
  • Возможно визуальное «раздвоение» груди при деформации или птозе: Имплант обычно достаточно прочно фиксирован мышцей на одном месте, и при естественном возрастном птозе молочная железа может провиснуть через имплант, как самостоятельная часть. И грудь будет выглядеть «двойной» – округлая возвышенность вверху и отдельный объем ниже.
    Такая ситуация требует дополнительной подтяжки груди и центрирования ее над грудным имплантом.
  • Деформация импланта.
    Сокращение грудной мышцы, например, при занятии спортом, может привести к тому, что грудь будет двигаться и выглядеть искаженной во время тренировки.

Большинство пациенток не останавливают эти недостатки. Действительно, постановка под мышцу требует более длительного восстановительного периода, но в целом, как говорится, вполне терпимо. Поэтому не стоит принимать решения исходя только из этого момента.

Что по поводу искажения формы груди во время тренировки, многие женщины считают это относительно небольшим недостатком. Таким образом, большинство (даже очень спортивные) женщины выбирают постановку импланта под мышцу, за исключением спортсменок, занимающихся тяжелой атлетикой или бодибилдингом.

Женщины, которые однозначно получают выгоду от размещения импланта под мышцу:

  • "Тонкие" и стройные.
  • Женщины с малым объемом собственной молочной железы.
  • Женщины с незначительным или отсутствующим птозом груди.

То есть, большинство пациенток, обращающихся к пластическому хирургу по поводу увеличения груди.

Стоимость хирургичекого увеличения груди 


Оптимальный вариант подбирается на очной консультации,
запись по телефону +38 050 90 30 237
Если есть вопросы, задайте их в   онлайн консультации
или напишите мне письмо на адрес:  drpasechnyk@gmail.com